5,6
новое исследование в известном научном журнале показывает, что за восемь месяцев титры антител к мРНК-вакцине упали в десятки раз, а к векторной вакцине (тому же аденовирусу, что и «Спутник-Лайт») — почти не наблюдается. Теперь стало ясно, что падение уровня антител было основной причиной того, что уровень защиты Pfizer упал с 90% до 47% за шесть месяцев. Означает ли это, что страны, выбирающие аденовирусные векторные вакцины, делают лучший выбор? Как они могут оставаться впереди такой, казалось бы, революционной платформы вакцин, как мРНК? Наконец: действительно ли «Спутник» увеличивает риск заражения ВИЧ, как утверждают медицинские власти Южной Африки?
Медицина #COVID-19 #коронавирусвакцина #коронавирус #мРНКвакцина #ревакцинация #Выбор редакции Спутника-В 
Кажется, что вакцина от коронавируса и борьба с ВИЧ – это совершенно разные вещи. Что происходит в Южной Африке? / © The New York Times / Сикофанта Дуччиус
В буквальном смысле слова сенсационная научная работа была опубликована в Медицинском журнале Новой Англии. Ее авторы сравнили уровни антител у людей, получивших три вакцины: Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson. Общее число обследованных составило 61 человек, а это значит, что выборка была не особенно большой. Однако полученные цифры удивляют.
через две-четыре недели после курса мРНК-вакцины Pfizer у привитых людей наблюдались высокие титры живых антител к коронавирусу – 1789, а также высокие титры антител, способных связываться с доменом RBD коронавируса – 21 564. Напомним. Вы: Не все антитела одинаково полезны, наиболее важными являются те, которые связываются с доменом RBD на поверхности SARS-CoV-2. Потому что именно RBD-домен вирус «прикрепляет» к клеткам человека: если не к чему прикрепиться, то он не может заразить.
мРНК-вакцины — это препараты, которые вводят в организм «посланную» РНК, которая является субстратом для синтеза белка (машина с биологическим числовым программным управлением, используемая для производства белков). Эти мРНК позволяют клеткам человека вырабатывать патогенные белки, которые затем учится связывать иммунная система. Векторные вакцины вводят в организм векторный вирус, который проникает в клетки человека и продуцирует внутри клеток мРНК для синтеза белков, необходимых возбудителю. Вирус делает это в клетках в течение как минимум нескольких дней – значительно дольше, чем нормальная мРНК, доставляемая мРНК-вакциной.
Препарат Moderna имел титры антител 5848 против живого коронавируса и 25 677 против домена RBD. Из этих цифр ясно, что Moderna немного сильнее конкурента Pfizer. У Johnson & Johnson титр живого коронавируса составлял всего 146, а для домена RBD — 1361.
Художник пытается показать поперечный срез коронавируса и содержащуюся в нем РНК / ©РИА Новости
стоит отметить, что антитела в крови — единственное эффективное средство остановки коронавируса, и даже так называемый клеточный иммунитет на самом деле работает в первую очередь, вызывая повышение уровня антител. Нетрудно заметить, что западная векторная вакцина, разработанная Johnson & Johnson, намного слабее мРНК-вакцины. Препарат AstraZeneca показал аналогичные «слабости» в более ранних исследованиях.
Однако авторы нового исследования пошли еще дальше и измерили уровень антител через несколько месяцев после вакцинации. У Pfizer за восемь месяцев титры антител к живому коронавирусу снизились с 1789 до 53, а к домену RBD — с 21 564 до 755. Вниз на 34x и 29x, что совсем немного. В Moderna за те же 8 месяцев титр антител к живому коронавирусу снизился с 5848 до 133, а титр антител к его домену RBD снизился с 25 677 до 1546. Это 44 раза и 16 раз. Но, несмотря на это, уровни у людей, получивших вакцину Moderna, все равно были в несколько раз выше, чем у людей, получивших вакцину Pfizer.
Ситуация в Johnson & Johnson самая загадочная. Среди людей, получивших вакцину, титры антител против живого коронавируса за восемь месяцев даже выросли — со 146 до 629. Титр антител против домена RBD снизился с 1361 до 843. Оказывается, восемь месяцев спустя титры антител Джонсона были даже лучше, чем у Pfizer (и близки к таковым у Moderna).
это странно: в конце концов, Johnson & Johnson рекомендует только одну дозу, а не две, как ее конкуренты по мРНК. Вакцину американской компании нельзя вводить дважды за один цикл вакцинации: ее разработчики используют только один тип аденовируса — 26-го типа (тот же, что и первая инъекция «Спутника»). Johnson & Johnson не нацелена на другой тип аденовируса, и вторая прививка того же типа вируса может быть сделана только через два месяца: до тех пор антитела к аденовирусу-носителю не позволяют второй дозе подействовать.
Тем не менее, тот факт, что векторная вакцина в США лучше (в долгосрочной перспективе), чем вакцина Pfizer, действительно впечатляет.
И мы даже не можем сказать: не обращайте внимания на уровень антител, потому что пока непонятно, что это значит. Все исследования последних месяцев указывают на одно и то же: они точно описывают уровень защиты. Наличие нейтрализующих антител против возбудителя Covid-19 напрямую связано с защитой от этого возбудителя – это научный факт. И, как справедливо отмечают разработчики «Спутника», не следует ожидать, что клеточный иммунитет обеспечит защиту после падения уровня антител. Точнее, он обеспечит защиту через три-четыре дня после начала болезни. Только «Дельта» развивается настолько быстро, что за это время успевает поразить легкие и сосуды, а иногда даже доходит до обоняния (то есть достигает части мозговой ткани, и поражение приводит к потере обоняния).
Почему «марафонские» качества векторной вакцины так важны
вопрос о том, как Johnson & Johnson может выйти за рамки мРНК-вакцины, чрезвычайно важен для США, России и всего мира. В июне этого года разработчики «Спутника» первыми дали понять о необходимости ревакцинации и настояли на том, чтобы все жители России получили разрешение. Израиль ответил в августе.
Но в США ревакцинацию всего населения до недавнего времени не разрешали. Фактически, мРНК-вакцины Pfizer и Moderna могут вызывать ряд редких, но неприятных побочных эффектов. Например, у одного из 5000 человек, получивших вакцину Pfizer, развивается паралич Белла — паралич мышц половины лица, как после инсульта. Выглядит неприятно, но через несколько недель проходит самостоятельно, не вызывая проблем некосметического характера.
У журналиста BBC Джона Судоте паралич Белла (слева, из-за которого он не может использовать левую сторону лица) и человека без паралича Белла (справа). Показательное фото: В его случае причиной паралича Белла стала не вакцина Pfizer. Однако общая картина вполне ясна/©BBC
Есть и менее приятные осложнения: миокардит, воспаление сердечной мышцы. При них люди будут испытывать такие проблемы, как усталость и чрезмерные физические нагрузки. Опыт Израиля показывает, что после Pfizer резко возросла заболеваемость синдромом Гийена-Барре. Опять же: со временем, как и миокардит, проходит, но побочные эффекты остаются заметными. Это не просто случай температуры тела выше 37,3 градуса по Цельсию в течение дня или двух после вакцинации переносчиками, а заболевание, которое длится неделями.
поэтому Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило вводить вторую дозу мРНК-вакцины только через восемь месяцев после первой дозы и только для групп высокого риска (в основном для людей старше 65 лет). При этом рост заболеваемости миокардитом после введения мРНК-вакцины у них был гораздо ниже, чем у людей в возрасте до 65 лет.
- новая публикация о вакцине Pfizer показывает ее высокую эффективность и возможность вызывать необычные эффекты… Разработчик американо-немецкой вакцины опубликовал в научном журнале результаты своих клинических испытаний – и она показывает хорошую секс-эффективность. В то же время Служба здравоохранения США… nude-science.ru
разница между векторными вакцинами и мРНК заключается в том, что после вакцинации векторными вакцинами не увеличится заболеваемость миокардитом, перикардитом и параличом Белла, а также не увеличится риск развития синдрома Гийена-Барре. То есть, как наблюдалось в Аргентине, где миллионы людей были привиты векторными вакцинами, все это может происходить, но даже реже, чем в непривитом населении (другими словами, вакцинация определенно не увеличивает никакого риска).
вот почему Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, которое «подавляет» ревакцинацию мРНК-вакцины, недавно разрешило Johnson & Johnson ревакцинировать всех старше 18 лет без каких-либо ограничений. И – обратите внимание! – Периодичность каждые два месяца. Это был поразительный результат: безопасность векторных вакцин с точки зрения редких побочных эффектов принесла им одобрение очень консервативной организации.
Почему это имеет значение для жителей России
На первый взгляд, в России это далеко не так. Препарат Johnson & Johnson содержит 50 миллиардов аденовирусных векторов и является ослабленным аналогом первого выстрела «Спутника», который уже содержит 100 миллиардов аденовирусных векторов. Неудивительно, что уровень защиты Johnson & Johnson от основного коронавируса составил всего 66%. Да, и тех, кому предупреждение необходимо при «заболевании средней или высокой степени тяжести» (а не только «симптоматическом заболевании»). Охват госпитализаций Johnson & Johnson через компанию Delta составляет всего 60%.
Этим летом первый спутниковый светильник был протестирован против Delta в форме Sputnik Light, который показал защиту от симптоматических заболеваний на 69,85%. Отсюда следует, что даже без учета природы двух компонентов российская векторная вакцина более успешна, чем американская векторная вакцина.
Тем не менее, последующие данные Johnson & Johnson по титрам антител чрезвычайно актуальны для России. Фактически, большинство людей, получивших вакцину, не делают ревакцинацию через шесть месяцев, как рекомендуют разработчики «Спутника». Это означает, что уровень их антител находится в «свободном падении», то есть они снижаются и будут продолжать снижаться.
Влияние ревакцинации на уровень антител. V1 и V2 — две вакцины, вводимые впервые, а R1 и R2 — две вакцины, вводимые повторно. Хорошо видно, что антител после прививки даже выше, чем после первой прививки/©t.me/revaccination
Если оно упадет так же резко, как число привитых вакциной Pfizer, коронавирус будет править в России еще долгие годы. Потому что через шесть месяцев после вакцинации уровень защиты вакцины Pfizer составил всего 47%. В популяции с такой защитой, даже если 100% населения будет вакцинировано против коронавируса (но не будет регулярно ревакцинироваться), коронавирус не исчезнет.
если данные Johnson & Johnson верны, векторная вакцина обеспечивает гораздо более слабый уровень защиты, чем мРНК-вакцина. В этом случае даже те, кто не прошел ревакцинацию, получат некоторый уровень защиты. Да, рано или поздно они все заболевают. Да, некоторые из них попадают в больницу: опыт Израиля показывает, что у ревакцинированных людей в десять раз больше шансов попасть в больницу с коронавирусом, чем у непривитых.
- Ревакцинация неизбежна. Где жителям России следует ставить запятые? Россия — первая страна в мире, заявившая о необходимости повторной вакцинации: ни одна другая страна пока этого не сделала. Почему мы это делаем, а Запад нет? Когда там тоже начнут ревакцинировать? Н…naked-science.ru
С другой стороны, их шансы умереть будут существенно ниже. Что бы ни говорили люди, лучше уйти из больницы с повреждением легких, чем уйти из больницы уже избежав всех мирских проблем.
Поскольку россияне в целом не хотят проходить ревакцинацию, рано или поздно большинство из них обнаружит, что их жизнь зависит от продолжительности защиты Спутника (без ревакцинации). В результате данные о вакцинах в США внушают большой оптимизм.
А может, перед нами просто ангажированное исследование?
Попробуем немного смягчить оптимизм. «При поддержке компании Janssen Vaccines & Prevention», последнего производителя вакцины Johnson & Johnson, говорится в статье в Медицинском журнале Новой Англии. Число людей в исследовании, принимавших препарат, также было небольшим. Что, если бы мы просто поняли, чего хотят наши клиенты? Как проверить?
Напомним: в США уровень смертности от коронавируса практически исчез после вакцины Pfizer/Modern, но через несколько месяцев начал резко расти. Конечно, тогда умирали почти только непривитые, но только не в том случае, если привитые не снизили уровень защиты с 80-90% до 47%, как это сделала компания Pfizer через несколько месяцев после второй прививки. Возникает острая эпидемия.
- израильские ученые обнаружили, что ревакцинация делает людей, привитых от коронавируса, в четыре раза более заразными. Если люди, получившие вакцину Pfizer, действительно заболеют, они могут распространять коронавирус так же, как и непривитые люди, но только в том случае, если у них коронавирус может быть только инфекционным распространяться, когда вакцина «потерпит неудачу». К счастью, есть способ обойти эту проблему… nude-science.ru
если это правда, что ослабление иммунитета от векторных вакцин занимает больше времени, чем иммунитет от мРНК-вакцин, то в странах с широко распространенной векторной вакцинацией со временем должно наблюдаться меньшее увеличение заболеваемости Covid-19. К сожалению, Россия не входит в число этих стран, поскольку ее население не желает вакцинироваться. Однако Великобритания является страной, где массовая вакцинация прошла успешно. Конечно, здесь тоже есть проблемы: 94% белых людей старше 50 лет были привиты по сравнению с только 72% чернокожих (поэтому в Лондоне вакцинировано меньше людей, чем где-либо еще). Более бедные (и, следовательно, менее образованные) люди вакцинируются меньше, чем более богатые и образованные люди. Но даже чернокожие британцы более привиты, чем жители России. Так что британцам легко понять, насколько эффективна векторная вакцина.
Около половины всех вакцинированных там людей получили вакцину AstraZeneca. Причем, в основном это люди старше 40 лет (у молодых людей АстраЗенека, в отличие от Спутника, может вызывать редкие побочные эффекты). Доминирование векторной вакцины среди пожилых людей в Великобритании примечательно: более девяти из десяти всех смертей от коронавируса приходится на людей старше 50 лет.
©Наш мир данных
На рисунке видно, что в то время как в результате вспышки «Дельта» в Израиле и США летом 2021 года уровень смертности резко вырос до более чем 4 на миллион человек в день, в Великобритании этот показатель еще не достиг 2 на миллион человек в день день. Израиль достиг уровня «умеренного уровня смертности», как в Великобритании, только после начала интенсивной кампании ревакцинации.
особого внимания заслуживают данные Чили за февраль-июль 2021 года. В этой стране 4,5 миллиона человек получили вакцину Pfizer и 2,38 миллиона человек получили вакцину AstraZeneca. В результате мРНК-вакцина имела степень защиты 87,69% от коронавирусной инфекции (симптоматической) и степень защиты 97,15% от госпитализации по поводу коронавируса. Люди, получившие векторную вакцину, были только на 68,68% защищены от симптоматической инфекции, но на 100% защищены от госпитализации. Заболеть тяжелым коронавирусным заболеванием сразу после вакцинации препаратом мРНК практически невозможно: уровень антител очень высок. Но его защитный эффект со временем ослабевает, и защита AstraZeneca, похоже, ослабевает гораздо медленнее.
что все это значит? Похоже, что векторные вакцины действительно имеют эффект «марафона». Если у вас есть возможность совместить мРНК-вакцину с векторной вакциной, об этом стоит помнить.
За счет чего векторные вакцины могут быть лучшими «марафонцами»
ключевые этапы работы векторных и мРНК-коронавирусных вакцин одинаковы. Попав внутрь клетки, аденовирус «Спутник» начинает вырабатывать мРНК для синтеза белка S коронавируса. Он выбрасывается в кровоток, производя антитела против белка и обеспечивая иммунитет к вирусу. Единственная разница между традиционным Pfizer и «Спутником» заключается в том, что первый сразу доставляет в клетки мРНК, синтезирующую белок S, а «Спутник» вводит аденовирусный вектор в клетки человека как центр производства мРНК. Почему после вакцинации мРНК иммунитет «стирается» быстрее, ведь в обоих случаях синтез белка S происходит под действием мРНК?
на этой диаграмме показаны три страны, в основном использующие векторные вакцины против коронавируса. Судя по частоте смертей на душу населения, легко догадаться, кто получил вакцину, а кто и когда не получил ее. Таким образом, удельная смертность от коронавируса сейчас в Аргентине в 11 раз ниже, чем в России. Особенно интересен пример Сан-Марино. Как и в Аргентине, там пока не проводилась ревакцинация, но такого же резкого роста смертности, который наблюдался в Израиле через несколько месяцев после вакцинации мРНК-вакциной, пока не наблюдалось / ©OurWorldInData
даже в клинических испытаниях обоих типов вакцин было отмечено, что титры антител стали быстрее увеличиваться при применении препарата мРНК, при этом некоторая защита появлялась через 12 дней и сопоставимый уровень защиты через 14 дней. У «Спутника» (или «АстраЗенека», или «Джонсон и Джонсон») значительная защита начинает проявляться примерно на 17-й день после первой инъекции, достигая приличного уровня к 21-му дню. Однако время роста антител, продуцируемых векторными вакцинами, больше.
Возможно – и подчеркнем, только возможно, поскольку никем не проведены эксперименты, необходимые для проверки этой гипотезы, – что чем дольше «обучается» векторная вакцина, тем дольше сохраняется ее защитный эффект.
В Сан-Марино массовая вакцинация векторной вакциной («Спутник-V») завершилась весной 2021 года, в Аргентине (также «АстраЗенека») и в России осенью 2021 года, но так и не была завершена. Возможно, немногие диаграммы в истории человечества лучше отражают ценность такого, казалось бы, эфемерного понятия, как образование/©OurWorldInData
независимо от конкретного механизма, практическое влияние новых данных очевидно. Если у вас есть возможность совместить западную мРНК-вакцину с векторной вакциной, лучше всего убедиться, что ревакцинационная доза представляет собой векторную вакцину. Это позволит первой инъекции мРНК быстрее вырабатывать антитела и обеспечить более длительную защиту от второго препарата-носителя. Если у вас есть доступ к «Спутнику», то в принципе его можно не объединять, так как его защита изначально эквивалентна Pfizer.
А как же заявления властей ЮАР, будто от «Спутника» растет риск подхватить ВИЧ?
Управление по регулированию здравоохранения Южной Африки (SAHPRA) недавно опубликовало заявление о приостановке рассмотрения вопроса о въезде «Спутника V» в страну причина? SAHPRA делает шокирующее заявление: оно «обеспокоено тем, что «Спутник V» в Южной Африке может повысить риск заражения ВИЧ у вакцинированных мужчин в условиях высокой распространенности ВИЧ».
Вопросов сразу много. Почему только мужчины? Как «Спутник-V» повышает вероятность заражения ВИЧ? Итог: Получается, что у тех, кто получил вакцину «Спутник» в России, также был повышен риск развития неизлечимой болезни?
Во-первых, почему SAHPRA заботится о мужчинах. С 2004 по 2007 год векторные вакцины против ВИЧ RV-144 тестировались в США и Южной Африке. Вирус-переносчик в нем — пятый аденовирус человека (тот самый, который использовался во второй дозе «Спутника-В»). В ходе исследования неожиданно выяснилось, что по какой-то причине мужчины, получившие вакцину, чаще заражались ВИЧ, чем мужчины, принимавшие плацебо. То же самое может быть верно и для женщин, но это трудно выяснить: из-за характера их сексуального поведения у них меньше шансов заразиться ВИЧ, чем у местных гетеросексуальных мужчин, поэтому статистику по уязвимому полу собрать невозможно.
Внедрение вакцинации от коронавируса в Южной Африке принимает неожиданный поворот: эпидемия ВИЧ в стране заставляет местные власти удивляться / © The Associated Press
Дальнейшие исследования показали, что привитые люди, которые не были обрезаны и ранее переболели простудой, вызванной аденовирусом 5 типа, чаще заражались, чем обычно. У необрезанных мужчин все просто: крайняя плоть мужчины содержит множество клеток Лангерганса (полезных, так как в этой области увеличивается возможность появления внешних возбудителей), которые захватывают попавшие туда «подозрительные» антигены и переносят их. Эти антигены доставляются в лимфоциты – так они запускают иммунный ответ против «захваченных» клетками Лангерганса.
ВИЧ также захватывается клетками последнего типа и доставляется в лимфоциты. Однако, поскольку ВИЧ питается клетками иммунной системы, система «отправить заключенного» здесь фактически работает на пользу самому преступнику. Он заражает лимфоциты и распространяется дальше по всему организму, что делает его более вероятным, чем если бы клетки Лангерганса не встречались.
Вопрос о том, почему привитые люди чаще болеют, несколько сложен. Более тщательный анализ показал, что это происходило только в том случае, если на момент вакцинации у них был высокий уровень антител к аденовирусу 5-го типа. Короче говоря, если это вызвано этим конкретным аденовирусом, вы простудились или только что переболели. Этот эффект исчез через 18 месяцев после вакцинации. Чтобы проверить, являются ли вакцины проблемой, ученые ввели макак-резусам аналогичную вакцину, а затем заразили их обезьяньим аналогом ВИЧ, предком ВИЧ. Вакцинированные приматы также показали более высокую вероятность передачи ВИЧ обычными путями вируса.
Предположительно, если кто-то заразится аденовирусом 5-го типа, а затем получит вакцину с аденовирусным вектором, у него резко увеличится количество Т-хелперных клеток, обеспечивающих клеточный иммунитет против аденовируса. ВИЧ питается Т-хелперами, а это означает, что увеличение количества Т-хелперов позволяет им более эффективно выживать в организме, в который они только что попали, увеличивая вероятность заражения.
Мы не уверены, виноват ли в этом аденовирусный вектор. На самом деле, вообще говоря, антитела к аденовирусу сохраняются не 18 месяцев, а (обычно) всего несколько месяцев. Также кажется странным, что ответ на аденовирус приводит к увеличению количества Т-хелперных клеток в течение 18 месяцев: ни одно научное исследование на сегодняшний день этого не показало. Чтобы окончательно подтвердить гипотезу о том, что аденовирус 5 типа увеличивает риск заражения ВИЧ у людей, недавно заразившихся аденовирусом того же типа, нужен был отдельный эксперимент. Один из приматов получит вакцину на основе вектора аденовируса 5 типа, не стимулирующего образование антител к ВИЧ. Тогда мы можем быть уверены: проблема заключается именно в переносчике, а не в антителах к ВИЧ, вырабатываемых в результате вакцинации.
Однако южноафриканцы по понятным причинам обеспокоены. Никто не проводил значимых экспериментов, но что-то в этом увеличивает вероятность заражения ВИЧ.
Есть еще некоторые вещи, которые менее ясны. Южная Африка рассматривает возможность запуска «Спутника V» с 23 февраля 2021 года (восемь месяцев). Зачем им это делать, если они знали, что существует «Спутник-Лайт», который использует только 26-й аденовирус человека, а не 5-й? Известно, что аденовирус 26 типа редко вызывает простуду и поэтому существенно не влияет на риск заражения ВИЧ. В ЮАР это прекрасно знают: поэтому полгода назад там одобрили вакцину Johnson & Johnson на основе того же типа аденовируса.
Почему ЮАР решила одобрить компанию Johnson & Johnson, которая существенно менее эффективна (его степень защиты от заражения основным коронавирусом менее 66%), а не Sputnik Light (у которого еще более высокая степень защиты от заражения дельта-коронавирусом) деформация 70%)? Это вопрос, на который у нас нет ответа. Он не будет слишком суров к SAHPRA.
Африканцы правы, нам тоже стоит опасаться?
Если бы автор оценивал ситуацию по 2019 году, он бы беспечно написал: ничего! Южноафриканцы заражаются ВИЧ не из-за того, что аденовирус поражает аденовирус, а потому, что они не используют презервативы. Если вы гетеросексуальный мужчина (не совсем моногамный) и не пользуетесь защитой в такой стране, как Южная Африка, рано или поздно вы обязательно заразитесь ВИЧ. Но сколько людей в России на самом деле не используют презервативы во время случайного секса?
Строго говоря, даже в ЮАР «Спутник-V» доступен группам высокого риска (в том числе людям старше 65 лет): ВИЧ-инфекция не для всех одинаково важна. Но местные медицинские власти решили сохранять бдительность (и при этом почему-то забыли о «Спутнике-Лайт») / © AP
Однако, глядя на беспечность людей в нашей стране, никто больше не смеет так писать. Если люди не желают делать прививки во время пандемии, возможно, их знания в области контрацепции находятся лишь на уровне Южной Африки.
Получается, что получение второй дозы «Спутника-V» также увеличивает риск заражения ВИЧ? Это хороший вопрос, но на него не так-то легко ответить. Формально говоря, да, это возможно в России для вышеупомянутых людей с южноафриканской сексуальной культурой. На самом деле, как мы уже говорили выше, все сложнее.
Если вы считаете, что подвергаетесь культурному риску, вам следует избегать второй съемки на спутнике V, если вы недавно простудились. Или избегайте случайного незащищенного контакта в течение как минимум 18 месяцев после второй вакцинации. По данным исследований на африканском материале, после этого периода повышенный риск заражения ВИЧ исчезает.
С другой стороны, вы, как и южноафриканцы, скорее всего, будете использовать «Спутник-Лайт». В его основе векторный аденовирус типа 26, который практически не встречается среди вирусов, вызывающих простудные заболевания. Следовательно, повышение фонового уровня антител к аденовирусу 5 нецелесообразно и поэтому может быть использовано с уверенностью.
Но мы вынуждены повторить: если вы не предохраняетесь и ведете активную (а не моногамную) половую жизнь, ВИЧ обязательно станет вашим партнером. И «Спутника-В» нет».
